حفاظت از خود در برابر کرونا و راه حل ها، گفتگو با دکتر علی زاهدی

دکتر علی زاهدی: خوب است که مقداری در باره این ویروس توضیح بدهم که ما بطور تاریخی در مورد ویروس های دیگر مثل mers که از این خانواده بوده اند تجربیات زیادی داریم ولی باید این درک را داشته باشیم که این ویروس رفتارش متفاوت است و روش انتقالش بطور کامل هنوز مشخص نشده است. ولی سطح یکی از مواردی است که ثابت شده که موجب انتقال می شود و دستگیره های در یا دکمه های آسانسور و یا سطوحی که ادم در طول روز با آن مواجه است ثابت شده که می توانند ناقل باشند در این موارد خوب است که از یک دستمال کاغذی ساده یا کاغذ برای اینکار استفاده بشود و بلافاصله در یک سطل درب دار دور انداخته بشود.

دکتر علی زاهدی:‌ همچنانچه گفتم بهداشت غذا خیلی مهم است ولی بایستی برگردیم به موضوع ناشناختن روش رفتاری این ویروس و آنچه که از چین به بقیه رسیده است که غذا در مورد sarz و mers به آن شکل موثر نبود ولی بهداشت جهانی بشدت پیشنهاد می کند که غذاهای خام تا حدود۶۰ درجه پخته بشود و بمدت ۳۰ دقیقه این عمل انجام بشود ولی اینکه یک فردی که احتمالا مبتلا به کرونا ویروس هست آیا می تواند به دیگران منتقل کند این را در بخش بهداشت جهانی هندر کردن و پختن و دست زدن به مواد غذایی و افرادی که در رشته مواد غذایی کار می کنندتحقیق شده و به آنها بشدت پیشنهاد می شود که اگر علائمی دارند و یا مشکوک هستند حتما از ماسک استفاده کنند و غذا پختن مراحل زیادی دارد از شستن دست تا اماده کردن بشقاب و قاشق وچنگال تا پختن وکشیدن غذا در هر کدام از این مراحل امکان هست ولی غذا حتما بایستی بصورت داغ و پخته سرو بشود و معمولا از اینکه تماس بزاق و ریزش دستگاه تنفسی با سرویس غذایی تماس پیدا کند جلوگیری کرد ولی بطور کلی هنوز این مسئله بطور کامل جواب داده نشده ولی دستور اکید است افرادی که باغذا در تماس هستند  یک سری اصولی که اصلی آن شستن دست ها هست و مواظب از اینکه سطح در تماس با ریزش دستگاه تنفسی  قرار نگیرد.

دکتر علی زاهدی: این مسئله مورد سوال قرار گرفته است بخاطر آمرایی که از ایران آمده  وبطور کلی تستی هست بنام pcr که آشنا هستیم و در مورد ویروس های دیگر  هم مرتب انجام میشود و ما روزانه از این استفاده می کنیم. علیه اینکه اشکال در تست بوجود می آیددر مورد ایران فکر می کنم بیشتر مسئله شفافیت باشد ولی بهداشت جهانی اعلام کرده است که حدود ۱۰۰۰۰۰کیت را روز دوم مارس یعنی ۵ روز قبل به ایران تحویل داده است و اینبار یک به یک اعلام کرده است که مثلا ۱۵ هزار وسایل برای پزشکان و نرس ها و سایل کافی را تحویل داده است. این کیت ها در دسترس است و روش نمونه برداری از فرد همیشه ازگلو  و بینی برداشته میشود بنظر می رسد که در این حالت برداشت از عمق گلو است تا اینکه درست نشان بدهد و منفی کاذب نداشته باشد  ولی بطور کلی نمونه هایی که از بینی برداشته میشود بنظرمی رسد که راندمان بهتری دارند. برای تشخیص بیماری کرونا ما به چند عامل تکیه می کنیم. تست ترولوژیک آماده شد و بهداشت جهانی اعلام کرده است که به اندازه کافی دارد و در دسترس قرار می دهد و می شود از آزمایش خون هم استفاده کرد

یک آزمایش خون هست که لنفاسیتا را نشان می دهد که پایین است و یکی هم تواب (toab) است ما اول مشکوک می شویم عکس سینه و گرفتاری هر دو ریه را در دو طرف نشان می دهد. ما نباید به یک تست محدود کنیم و بصورت زمینه بک گراندی  دو، دو و دو را جمع کنیم و آنوقت بگوییم هست و به نتیجه برسیم این روش امتیازی است که در همه بیماریهای دیگر هم هست.بهداشت جهانی پیشنهاد می کند چنانکه علائمی بوده و شک کافی بود می توانیم دوباره تست کنیم ولی در ایران بنظر می رسد که مشکلات بالاتر از این چیزهاست که در تست اول درست برداشته بشود و از بزاق جلو دهان برداشته نشود و از ته حلق برداشته بشود و حتی المقدور از بینی برداشته بشود و به آزمایشگاه فرستاده بشود و آزمایشگاه سرعت عمل داشته باشد تا جواب را بدست بیاورد و جوابی که بدست می آورد حتی المقدور نباید امنیتی باشد ولی اگرجواب را امنیتی و سانسور کنیم کل تصویر در ابهام می رود. شفافیت در عملکرد خیلی مهم است و براحتی می تواند پزشک را به اطلاعات جامع و دقیق مسلح کند تا زودتر به تشخیص برسد تا از این اطلاعاتش اول برای مریض استفاده کند و بعد برای اطرافیان مریض استفاده کند و سوم پزشکان بتوانند خودشان را حفظ کنند و از سرایت ویروس به کادر پزشکی جلوگیری کنند. این ویروس پیچیدگی های پزشکی و بهداشت عمومی روی صحنه آورده است و نشان داده است که آنچه که موثر است در اینکار تنها یک نمونه برداری تست مثبت نیست بلکه مدیریت بحران مهم است که در ایران متاسفانه نداریم

دکتر علی زاهدی: ما به این نتیجه رسیده ایم که این یک ویروس خطرناکی است و متاسفانه هنوز برای ما ناشناخته است و عملکردش و روش انتشارش با ویروس انفلانزا  متفاوت است. رژیم سعی  می کند این ویروس را با آنفولانزا مقایسه کند ولی بهداشت جهانی همین دو روز قبل اعلام کردکه این ویروس با انفلانزا متفاوت است و عملکردش و شیوه انتشارش متفاوت است در نتیجه افراد عادی که با بیماران می خواهند در تماس باشند بایستی خیلی مواظب باشند این یک پروسه ای با ریسک بلاست که نیاز دارد که فرد لباس کاور کامل و ماسک و چشم بند داشته باشد. در کشورهایی که توانستند این بیماری را کنترل کنند مثل چین و ایتالیا و ژاپن اینها افراد عادی را وارد این مسئله نمی کنند و تنها یک تلفن می تواند یک آمبولانس با تجهیزات کامل به بیمار برسد و فرد مبتلا را با احترام به یک بیمارستان مجهز ببردند و در آنجا از بهترین درمان برخوردار می شود و افرادی که او را برده اند هم حفاظت شده هستند. فاصله حداقل یک متر را باید رعایت کرد و به بیمار باید ماسک داد تا ویروس را منتشر نکند متاسفانه در ایران ماسک گیر نمی آید…انتشار بیماری وقتی که محیط برای انتشار فراهم است این نکته بسیار مهم است این وضعیت در ایران هست ولی در کره و ایتالیا نیست این یکی از دلایلی است آنچه که ویروس در ایران انجام می دهد با تمام دنیا متفاوت است.

دکتر علی زاهدی: ‌این سوال روز ماست و سوال بهداشت جهانی است ما یک لحظه فارغ از فکر کردن به این ویروس نیستیم. آنهایی که تخصص دارند مستمر و بشدت دارند روی این ویروس کار می کنند و این اولین باری است که یک ویروس ۴ تا ۵ هفته بعد از  بوجود آمدنش آزمایش خون برای آن مشخص کنند ما هم بنوبه خودمان نیز یک لحظه غافل نیستیم. سوال شما سوال خوبی است ولی موضوع آب و هوا نیست و جوابش عمیق تر است ما در کشوری هستیم که در تمام سطحش کمبود امکانات بهداشتی هست. مدیریت درست ندارد. در طول سالیان تنها با کرونا درگیر نبودیم بلکه بیماریهای دیگری نیز بوده است که جان مردم را گرفته است ما با یک سیستم بهداشتی طرف هستیم که نرس ها و دکترها حقوق شان را نتوانسته اند بگیرند حقوق عقب افتاده دارند به آنها احترام گذاشته نشده است دستگاههای نیاز دارند برای کارشان ولی حل نشده است. شمال بهترین آب و هوا داشت.ولی همانطوریکه روحانی گفت به قرنطینه ایمان نداشتند و اجرا نکردند و این عدم رسیدگی باعث شد که خیلی ها به شمال بروند شهرهای مختلفی قرمز شده اند.الزامات برای پیشگیری وجودنداردعینک مخصوص و لباس مخصوص و …بیمارستانهایی که در ایران مشغول کار هستند برای بیماران کرونایی مناسب نیست بین بیماران باید مانع فیزیکی باشد تا اینکه بیماران به همه سرایت ندهند.ما ندیدیم که بهداشت ایران پروتکل ها را پخش کرده باشد و در اختیار مردم قرار داده باشد.بخش مهندسی وزارت خانه که مهمترین بخش می باشد حضور ندارند. ادم مبتلا به جاهای مختلف می روند و منتشر می کنند.

دکتر علی زاهدی: این نیز یکی از ویژگی ها و شخصیت های این ویروس است که برای ما ناشناخته است که باید به بافت فرهنگی نگاه کنیم و به روش عملکرد این ویروس. ویروس ها وقتی  که در جامعه ای از فردی به فرد دیگری سرایت می کنند وحشی تر می شوند و حالت بیماری زایی آنها بیشتر می شود یعنی یک ویروس وقتی که در مدت کوتاهی بتواند از سه چهار بدن عبور کند فردی که اخرین بار این ویروس را می گیرد شدت بیماری زایی آن بیشتر خواهد بود. من دقیقا با تک تک جوانانی که در شمال قربانی شدند آشنایی ندارم که آیا آسم داشتند و یا زمینه ای داشته اند و یا خیر، بهداشت جهانی و کادر پزشکی نیاز به اطلاعات دارد متاسفانه این سیستم افراد را به صورت شماره در می آورد ما باید خیلی مواظب باشیم که هر قربانی کرونا یک انسان است و یک خواهر و یک برادر دارد پدر دارد مادر دارد چه بسا خودش نان آور است ما به خصوصیت های هر کدام از اینها بصورت جامع باید برخورد کنیم و آنچه که رژیم اصلا به آن توجه نمی کند افراد در تماس قرار گرفته با این ویروس است که در چین بخوبی انجام میشود در ایتالیا و استرالیا بخوبی انجام می شود یک نفر که مبتلا می شود دقیقا می دانیم که چند نفر با این فرد در تماس هستند و کجا بوده اند و علائم شان چیست و آنهایی که درتماس بودند را می توانیم بررسی کنیم متاسفانه از ایران هیچ اطلاعات جامعی نمی رسد و متاسفم که بگویم ما فقط عدد و ارقام می شنویم و انتظار داریم که عمیق تر به این موضوع نگاه کنیم و خصوصیات هر فرد قربانی را از این رژیم بخواهیم حتی باید بدانیم که چه نیروی پزشکی با این فرد برخورد کرده اند ولی در این رژیم هیچگونه مدیریتی در بهداشت وجود ندارد فقط به آسمان نگاه می کنند که این ویروس خودش از بین برود

دکتر علی زاهدی: چندین هفته است که این رژیم کنترل بحران را از قم از دست داد. در آن زمان انتخابات و ۲۲ بهمن بود وهمانموقع از دست داد و الان هم کاملا از دست داده است. خانمی بنام ناجی فکر کنم منیر محرز از بهداشت ایران باشد دیروز اعلام کرده  که ما با یک اپیدمی روبرو هستیم و این اپیدمی خودش خودش را باید کنترل کند و دارد به مردم مژده می دهد که ۴۰ درصد مردم باید مبتلا بشوند با این ویروس به نقطه اوج برسه و بعد پایین بیاید. چرا این ویروس در چین اوج نگرفت؟ چرا این ویروس باید در ایران اوج بگیرد.آن شماره ای که بعنوان ۴۰ درصد اعلام می کنید  ۴۰ نیست بلکه ۶۰ است و ۶۰ درصد مردم ایران باید به این ویروس مبتلا بشوند تا اینکه این ویروس خودش خودش را بسوزاند این واقعا شرم آور است و من با اعتماد کامل می توانم به شما بگویم که این رژیم کنترل بر این ویروس را کاملا از دست داده است و مردم را بحال خودشان رها کرده است.